Główny Inny PCORE

PCORE

Ten z narracją pokaz slajdów daje krótki przegląd nadciśnienia i JNC 7. Omawia zarówno występowanie nadciśnienia, jak i związek między ciśnieniem krwi a ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. . Opisuje również JNC 7.

https://edblogs.columbia.edu/pcore/files/2015/12/pcore_hypertension_slide_jnc7-29jlqyd.mp4

JNC 7

Wspólny Narodowy Komitet ds. Zapobiegania, Wykrywania, Oceny i Leczenia Wysokiego Ciśnienia Krwi stara się zapewnić oparte na dowodach podejście do zapobiegania i leczenia nadciśnienia.

W 2003 roku opublikowano siódmy raport Wspólnego Narodowego Komitetu ds. Zapobiegania, Wykrywania i Leczenia Wysokiego Ciśnienia Krwi, znany również jako JNC 7. Zalecenia JNC 7 oparte są na badaniach klinicznych na dużą skalę, takich jak ALLHAT, EPHESUS, HOPE, PROGRESS , RENAAL m.in.

nyu ekonomiści kandydaci na rynek pracy

JNC 8

Wspólna Komisja Narodowa wydała zaktualizowane wytyczne dotyczące nadciśnienia tętniczego w grudniu 2013 r. w oparciu o bardziej rygorystyczne dowody i mniejszą zależność od opinii ekspertów niż JNC 7. JNC 8 odpowiada jedynie na kilka nowych pytań skierowanych do lekarza POZ, skupiających się głównie na zaleceniach dotyczących leczenia nadciśnienia tętniczego. Tak więc JNC7 jest nadal ostatnim słowem dla kilku elementów nadciśnienia, których JNC 8 nie odniósł, szczególnie w odniesieniu do badań przesiewowych, oceny, diagnozy i klasyfikacji wysokiego ciśnienia krwi. Kryteria rozpoznania nadciśnienia są takie same w JNC7 i JNC 8. Ten moduł będzie odnosić się zarówno do JNC7, jak i JNC 8 w różnych punktach, w zależności od tematu.

Pytanie 1:

Jaka jest definicja nadciśnienia? (Wybierz najlepszą odpowiedź)

  1. Skurczowe ciśnienie krwi większe niż 150 lub rozkurczowe ciśnienie krwi większe niż 80.
  2. Skurczowe ciśnienie krwi większe niż 130 lub rozkurczowe ciśnienie krwi większe niż 80.
  3. Skurczowe ciśnienie krwi większe niż 140 lub rozkurczowe ciśnienie krwi większe niż 80.
  4. Skurczowe ciśnienie krwi większe niż 140 lub rozkurczowe ciśnienie krwi większe niż 90.
  5. Skurczowe ciśnienie krwi większe niż 130 lub rozkurczowe ciśnienie krwi większe niż 70.

Prawidłowa odpowiedź to 4. Skurczowe ciśnienie krwi większe niż 140 lub rozkurczowe ciśnienie krwi większe niż 90. Ścisła definicja nadciśnienia tętniczego nie uległa zmianie. Istnieje podkategoria normalnego ciśnienia krwi, znana jako stan przednadciśnieniowy, którą omówimy w dalszej części modułu, jednak ta kategoria nie zaniża definicji nadciśnienia.


Pokaż/ukryj odpowiedź

Pytanie 2:

Ile pomiarów podwyższonego ciśnienia krwi musisz wykonać od swojej pacjentki, Mary Johnson, zanim będziesz mógł zdiagnozować u niej nadciśnienie? (Wybierz jedną najlepszą odpowiedź)

  1. Jeden podwyższony pomiar na dowolnym ramieniu podczas jednej wizyty.
  2. Co najmniej dwa podwyższone pomiary, po jednym w każdym ramieniu, podczas jednej wizyty.
  3. Co najmniej dwa podwyższone pomiary, po jednym w każdym ramieniu, należy wykonać na 2 lub więcej wizytach.
  4. Co najmniej dwa podwyższone pomiary na dowolnym ramieniu należy wykonać podczas 2 lub więcej wizyt.
  5. Co najmniej dwa podwyższone pomiary, po jednym w każdym ramieniu, należy wykonać podczas 3 lub więcej wizyt.

Prawidłowa odpowiedź to 3. Zgodnie ze standardami JNC 7, co najmniej dwa podwyższone pomiary, po jednym w każdym ramieniu, należy wykonać na 2 lub więcej wizytach. Nie należy diagnozować pacjenta z nadciśnieniem tętniczym, gdy pacjent jest ciężko chory (przykład – pacjent w bólu). Powodem, dla którego wykonujesz pomiar w każdym ramieniu, jest ocena, czy u dorosłego pacjenta rzeczywiście występuje koarktacja aorty czy inną anomalię aorty, gdzie ciśnienie będzie wysokie w prawym ramieniu, ale niskie w lewym ramieniu.


Pokaż/ukryj odpowiedź

plusy i minusy bidena

Badanie przesiewowe osób zdrowych pod kątem wysokiego ciśnienia krwi

Według United States Preventive Services Task Force, badania przesiewowe nadciśnienia tętniczego u osób zdrowych powinny rozpoczynać się w wieku 18 lat i starszych (USPSTF, 2007). Nie ma wystarczających dowodów, aby zalecić optymalny odstęp czasu dla badań przesiewowych dorosłych pod kątem nadciśnienia. JNC 7 zaleca wykonywanie badań przesiewowych co 2 lata u osób z ciśnieniem krwi poniżej 120/80 mm Hg i co roku ze skurczowym ciśnieniem krwi od 120 do 139 mm Hg lub rozkurczowym od 80 do 90 mm Hg. JNC 8 nie skomentował badań przesiewowych w kierunku nadciśnienia.

Prawidłowe techniki pomiaru ciśnienia krwi w gabinecie

Pokaz slajdów z narracją na temat właściwych technik biurowych BP

https://edblogs.columbia.edu/pcore/files/2015/12/pcore_hypertension_slide_proper_bp_techniques-ofl4n2.mp4

Jedną z najczęstszych przyczyn błędnej diagnozy lub niewłaściwych decyzji terapeutycznych dotyczących nadciśnienia tętniczego są błędy pomiaru ciśnienia krwi. Błędy te popełniają zarówno pracownicy, pielęgniarki, studenci medycyny, jak i lekarze. Właściwe techniki gabinetowe obejmują: 1) trzymanie pacjenta w spokoju przez 5 minut na krześle (nie na stole do badań), stopy na podłodze i podparcie ręki na poziomie serca. 2) za pomocą metody osłuchowej za pomocą odpowiednio skalibrowanego i zwalidowanego instrumentu, takiego jak aparat aneroidowy, który do pomiaru ciśnienia krwi wykorzystuje metalową sprężynę. Mają okrągłą twarz przypominającą kompas, która jest przymocowana do mankietu i towarzyszy stetoskop i są powszechne w gabinetach lekarskich. 3) w celu zapewnienia dokładności należy użyć mankietu o odpowiednim rozmiarze. Długość pęcherza powinna obejmować około 80% obwodu ramienia, a szerokość mankietu co najmniej 40% obwodu ramienia. Jeśli mankiet jest za mały, odczyt ciśnienia krwi może być błędnie zawyżony. Jeśli mankiet jest za duży, odczyt może być nieco za niski. Wraz ze wzrostem częstości występowania otyłości wielu dorosłych nie pasuje już do standardowych mankietów do pomiaru ciśnienia krwi dla dorosłych i może wymagać bardzo dużego mankietu lub mankietu udowego, który zakłada się wokół ramion (Jonas i in. JAMA 2003; Graves i in. Blood Pressure Monitoring 2003).


Pokaż/ukryj transkrypcję

simcity cheat swoją drogę com
<< Goals and Objectives

Ocena pacjenta >>

Ciekawe Artykuły

Wybór Redakcji

Refleksja nad historią i dziedzictwem odbudowy
Refleksja nad historią i dziedzictwem odbudowy
Prezydent Bollinger moderuje panel internetowy z Kimberlé W. Crenshaw, Ericiem Fonerem i Henrym Louisem Gatesem Jr., który skupia się na tym, jak okres po wojnie secesyjnej łączy się ze współczesną polityką USA.
Tak bardzo kocha włoską piłkę nożną, że kupił drużynę
Tak bardzo kocha włoską piłkę nożną, że kupił drużynę
Rocco B.
Proces aplikacji
Proces aplikacji
Twoja podróż w kierunku zdobycia tytułu LL.M. stopień zaczyna się tutaj.
Columbia Filmmakers w oficjalnej selekcji na Festiwal Filmowy w Cannes 2020
Columbia Filmmakers w oficjalnej selekcji na Festiwal Filmowy w Cannes 2020
Cztery filmy twórców z Columbii znalazły się na liście 56 filmów wybranych do oficjalnej selekcji spośród 2067 zgłoszonych filmów fabularnych.
Peter L. Strauss
Peter L. Strauss
Peter L. Strauss jest emerytowanym profesorem prawa Betts w Columbia Law School. Wstąpił na wydział w 1971 r., dwukrotnie pełnił funkcję prodziekana, a od 1 lipca 2017 r. został emerytem. Od dawna prowadzi zajęcia z zakresu prawa administracyjnego, metod prawnych i legislacji; jako emeryt, uczył metod prawnych I i wymaganych fakultetów dotyczących ustawodawstwa i regulacji, a ostatnio zaawansowanego prawa administracyjnego. Otrzymał tytuł LL.B. z Yale Law School w 1964 roku i jego A.B. z Harvard College w 1961. Przed podjęciem studiów prawniczych pracował u Davida L. Bazelona i Williama J. Brennana w Waszyngtonie; spędził dwa lata wykładając prawo karne na krajowym uniwersytecie w Etiopii; oraz trzy lata jako adwokat w Biurze Prokuratora Generalnego, informując i prowadząc sprawy przed Sądem Najwyższym Stanów Zjednoczonych. W latach 1975-1977 Strauss przebywał na urlopie z Columbii jako pierwszy generalny doradca Komisji Dozoru Jądrowego Stanów Zjednoczonych. W 1987 roku sekcja prawa administracyjnego i praktyki regulacyjnej American Bar Association przyznała Straussowi trzecią doroczną nagrodę za wybitne stypendium w dziedzinie prawa administracyjnego. Od 1992 do 1993 pełnił funkcję przewodniczącego sekcji. Był reporterem ds. tworzenia przepisów dotyczących projektów APA i prawa administracyjnego Unii Europejskiej oraz był członkiem grupy zadaniowej E-Rulemaking. W 2008 roku Amerykańskie Towarzystwo Konstytucyjne przyznało mu pierwszą nagrodę Richarda Cudahy za esej Overseer czy „Decider”? Prezes w prawie administracyjnym. Znany z pism wprowadzających zagranicznych prawników do amerykańskiego prawa publicznego, Strauss był gościem na wydziałach prawa Uniwersytetu w Addis Abebie, Uniwersytetu w Buenos Aires, Europejskiego Instytutu Uniwersyteckiego, Uniwersytetu Harvarda, Uniwersytetu w Hongkongu, La Sapienza (Rzym), Ludwiga Maximilliansa Uniwersytet (Monachium), Instytut Porównawczego Prawa Publicznego i Międzynarodowego im. Maxa Plancka, Uniwersytet McGill, Uniwersytet Nowojorski, Sorbona (Paryż) i Uniwersytet Tokijski; wykładał szeroko za granicą na temat amerykańskiego prawa administracyjnego, w tym programy w Argentynie, Australii, Białorusi , Brazylia, Kanada, Chile, Chiny, Kolumbia, Anglia, Etiopia, Francja, Niemcy, Grecja, Hongkong, Indie, Włochy, Japonia, Holandia, Nowa Zelandia, Hiszpania, Turcja i Wenezuela. W latach 2008-2009 był Fernand Braudel Senior Fellow w Europejskim Instytucie Prawa oraz Parsons Fellow na University of Sydney Law School. Dożywotni członek Amerykańskiego Instytutu Prawa, w 2010 roku Strauss został wybrany do Amerykańskiej Akademii Sztuki i Nauki. Od dawna jest również członkiem wydziału w radzie Fundacji Prawa Publicznego przy Wydziale Prawa.
Ekonomiści Joseph Stiglitz i Thomas Piketty zajmują się zbieżnymi kryzysami dotyczącymi nierówności
Ekonomiści Joseph Stiglitz i Thomas Piketty zajmują się zbieżnymi kryzysami dotyczącymi nierówności
Pandemia, wybory prezydenckie, globalizacja, zmiany klimatyczne i inne kwestie są omawiane na forum transatlantyckim.
Stany Zjednoczone przeciwko O’Brien
Stany Zjednoczone przeciwko O’Brien
Columbia Global Freedom of Expression dąży do lepszego zrozumienia międzynarodowych i krajowych norm i instytucji, które najlepiej chronią swobodny przepływ informacji i wypowiedzi w połączonej globalnej społeczności z głównymi wspólnymi wyzwaniami, którym należy sprostać. Aby zrealizować swoją misję, Global Freedom of Expression podejmuje się i zleca projekty badawcze i polityczne, organizuje wydarzenia i konferencje oraz uczestniczy i wnosi wkład w globalne debaty na temat ochrony wolności wypowiedzi i informacji w XXI wieku.